2010年11月27日 星期六

化學治療影片

什麼是化學治療

癌症病房第六章~我的第二次化療

第二次的化療出了一些小狀況,在病房時,值班護士測試人工血管時,確定是有回血狀態,只是到了日間化療的施打診間,卻怎麼也測不到回血,為了安全起見,日間化療的護士要求病房值班護士再重新扎針,必要時要照X光,了解為何沒有回血的狀況。
  為何「回血」這般重要,需要再三確認呢?原因就是出在小紅莓必須注射到管路順暢的人工血管或血液流動順暢的靜脈血管內,若是藥物滲出,其強烈的危險性,會造成組織永久的損害,所以不可不慎。
  回到病房,值班護士幫我再重新扎針,然而這次,人工血管卻怎麼也沒有回血的狀況,向上呈報主治醫師,主治醫師至病房了解狀況,從生理食鹽水可順暢的滴入人工血管的情況,判斷人工血管應是通順的,於是我再次回到日間化療的施打診間。打了第一劑後,要施打第二劑時,日間化療護士再度嘗試要測試回血狀況,這次有回血了,她很高興確認了安全性,看得出來她是一位很盡責的醫護人員。由於這次,我施打小紅莓的時間,要從原本的三小時,延長為六小時,所以要移往病房施打。帶著尚未開啓的第三劑藥物--小紅莓,我回到了病房。
  待第二劑施打完後,要打小紅莓時,我請求病房值班護士再度幫我測試回血狀況,護士或許太資淺,不了解小紅莓的危險性,當她開啓藥袋時,裝置的位置錯誤,一些溶劑滴落在地上,也沾到隔離光線的袋子口,我很擔心她的皮膚會沾到小紅莓。值班護士找了一位較資深的護士,來協助她施打藥劑,我再度請她們測試一下回血狀態,護士回答說日間化療的護士已測試過,不用再測了。(但我心想:為了自己本身的安全起見,還是應該再測試一次才施打小紅莓)
  當我們正在談論是否該測試回血的狀況時,D剛好返回病房,他很訝異在未測試回血的狀況下,病房護士竟然要為病人施打小紅莓!經過一番的強烈反應後,二位護士開始幫我測試回血,但,測不到。於是來了第三位護士,在她的協助下,終於測到了回血的狀況,確認人工血管的安全性後,開始施打小紅莓。
  這一劑小紅莓,一直施打到將近凌晨十二點,好漫長~好漫長,睡睡醒醒的夜。

癌症病房第五章~我開始掉髪了

就在第一次化療後的第十九天晚上,當我洗頭髪時開始大量的掉髪。髪根就像輕沾在頭皮上的樣子,手一碰就刷一把下來。還好已經跟朋友借到假髪了,隔天早上起床時,後腦門開了一道紅海,原來昨晚睡覺時,不知不覺間頭髪又脫落了不少,這下子假髪可派上用場啦!
  準備今兒個下班後就進行落髪大典,但今天上班時還是得把頭髪"固定"一下吧!於是戴著我的毛線帽,作為落髪前暫時固定這三千髪絲的髪網。
  從未看過自己光頭會是什麼模樣,今日一見,果然--還是留著頭髪好看!清光了頭皮上的髪絲,戴上了借來的假髪,看起來也有另一番風情啦!畢竟是一種新造型,總要花點時間適應一下嘛!
  外出時,還是把我的毛線帽戴上,感覺比較有保障,避免外頭風大,一不小心吹落了頂上的假髪,豈不滑稽?只是假髪和毛線帽總是戴著戴著,它倆就愈走愈高,我總得過一陣子就要把帽子往下壓,以免它倆愈爬愈高,就隨風而逝了。
  青絲,髪帽,剪不斷理還亂啊!

癌症病房第四章~第一次化療開始啦

手術後二週,開始我的第一次化學療程,化療的前一天先在我的左側肩胛骨動一個小手術裝置一個人工血管,



人工血管的裝置,為的是要使日後化學藥劑的施打順利,免去每次要找血管的痛苦。我所使用的藥物是Fluorouracil(5-FU)有利癌CyclophosphamideEndoxan)癌得星、Epirubicine(Pharmorubicin)泛艾徽素(小紅莓)。  
    在開始化療前,朋友幫我收集了很多有關化療藥物副作用的相關資訊,讓我先有心理準備。化療當天,主治醫師幫我安排了一位"前輩",跟我打的是同一種化療藥物,當天早上我先到前輩的病房拜訪她,了解一下她打這化療藥物的實際反應如何?
  前輩提醒要多喝水,把化療藥物排出體外,於是在開打後,我就不斷的喝水,一小杯、一小杯的慢慢喝,有了漲尿感就去排尿,呵呵,排出來的可是小紅莓的粉紅色澤尿液啊!
  化療進行中排了二次尿--粉紅的;化療後當天晚上又排了二次尿--粉紅的;化療隔天早上所排的第一次尿--還是粉紅的;化療再隔二天早上,所排的第一次尿--依然是粉紅的。唉呀呀,小紅莓果然是小紅莓,要再多喝些水,才好把大量的藥劑排出體外啊!
  施打化療藥劑後,常見患者會有:食慾不佳、疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉、掉髪等症狀。我個人第一次施打化療藥物的經驗是:頭三天的確會覺得容易疲倦,會有隱約的胃不舒服的感覺,在飲食上避免一次進食太多,也避免油膩的食物,這樣比較不會有"催吐"的情況發生。
  此外,保持正向良好的情緒,也是很重要的,用愉悅的心情,幫自己的身體加油打氣,可以帶動更多積極與正向的氛圍,讓自己恢復的快。
  待頭幾天的不適感漸消除後,要注意蛋白質的補充,我第一次化療後,因為沒有明顯的副作用,所以沒有注意到高蛋白質的補充,化療後二週回診,白血球降到1900(正常值約在4000~11000),這是很低的數字。之後我一點也不敢大意,努力的補充高蛋白,終於在一週後,要施打第二次化療藥劑時,白血球升高到6000

2010年11月18日 星期四

癌症病房第三章~切除腫瘤

終於到了要進手術室的時刻了,早上護佐來協助換了手術衣,然後就等著進開刀房了。坐著輪椅被護佐推到開刀房,在開刀房的大廳中,換了病床,然後直接推到開心臟用的手術室。???為什麼是開心臟的呢?原來當天手術室全客滿啦,所以我就"進級"到商務艙,使用高規格的開心臟的手術室。
  至於開心臟的手術室,和一般手術室有什麼不同呢?呵呵,它最冷啦!由於開心臟更需要使血流速度緩慢,所以空調是調到比一般手術室還要低溫的狀態。每一位進到手術室的護理人員,第一個反應就是:好冷,然後出去加外套。
  我到了手術室後,先換床到開刀床,然後護理人員給我溫床,之後給我一個氧氣罩,要我深呼吸,吸了兩三口後,意識開始模糊,然後護理人員在我的左手點滴瓶中加入另一組麻醉藥,當我覺得左手臂開始酸痛,只記得我在手術室說的最後一句話是:「我的手好痛」,然後就完全沒有意識了。
  手術進行了一個多小時,當我被推出手術室時,躺在病床上的我以為還沒開刀,現在只是要換一間手術室,心理還在想:大概有緊急的開心臟病人需要用到手術室吧,所以我要換一間開刀。閉著眼昏沈沈的我,直到聽到我媽對醫生說謝謝,我才知道:大功告成啦!

癌症病房第二章~前哨淋巴定位

今天住進醫院要作一系列的檢查──抽血、腹部超音波、心電圖、胸部X光、量身高體重還有前哨淋巴定位,以便決定明天手術的細節。
  在乳房穿刺切片檢查中,得知右側乳房的一個纖維囊腫是一個惡性腫瘤後,我決定要動手術將它取出。只是尚無法判斷是否有擴散的狀況,因此在手術時,醫生會再摘取最靠近這顆腫瘤的淋巴結出來化驗,而「前哨淋巴定位」,就是找出這些"前線哨兵"的好方法啦!
  下午到了放射科,醫生先在乳暈打了一針同位素,然後再作定位。第一次定位完後,先回病房休息,間隔一小時後,再作第二次的定位。過程中,除了在乳暈打的那小小一針,因為是在敏感的部位下針的,所以心中有些許忐忑外,其餘的檢查過程倒是沒有什麼疼痛。
  量身高體重則是為了要計算隔天手術時,麻醉藥的使用量。此外也與麻醉科的醫師會診,確定一下是否有用藥的過敏史等等,因為明天手術將進行的是全身麻醉,所以醫師在評估時很仔細。
  現在,萬事俱備,只欠東風啦!

2010年11月6日 星期六

癌症病房第一章~你的纖維囊腫周圍形狀不規則


自從大學時代開始,我的左側乳房就有纖維囊腫。也因此有持續在醫院作追綜檢查。不久,右側的乳房也出現纖維囊腫。當然,還是繼續追踪觀察囉。
  今年十月的乳房超音波追踪檢查中,醫生首度報告我一個不明朗的消息,他說:可能是檢查的醫生不同,也可能是機器較先進,照得比較清楚,我發現你的右側乳房的這個纖維囊腫,形狀不規則,可能需要進一步檢查。醫生的建議是把整個右側的那顆纖維囊腫取出作化驗。原本都已經跟醫生講好手術定在隔週了,但出了診間,猛然想起有朋友作過乳房攝影及穿刺檢查,似乎不用這麼大陣仗就可以得知結果,於是我決定再找一位醫生檢查一下。
  回到辦公室,一位久違的朋友打電話來,告訴我她目前在某市立聯合醫院放射腫瘤科服務,我心想:真是天助我也,得來全不費工夫啊!於是告知想再找一位醫生檢查的想法,請她介紹,隔兩天我就在該院作了乳房攝影、乳房穿刺及乳房超音波的檢查,醫生告知隔週看報告,等隔週回診時,醫生告知穿刺化驗的結果是乳癌。
  醫生詳細的告訴我,目前乳癌的治療方式,一種是作整個乳房的切除,另一種是作乳房保留手術,然後再加上化學治療及電療(也就是放射線治療)。二種手術癒後的效果是一樣好的。討論後我決定採用乳房保留手術,屆時,除了將腫瘤取出外,也會取出最靠近腫瘤附近的幾個前哨淋巴結出來化驗,看看癌細胞是否有擴散?
  手術時間安排在隔週。